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Glucatherapie bei Niereninsuffizienz? Starker Schub?
Hallo zusammen
Nun möchte ich zum ganzen Wirrwarr in meinem Kopf doch noch gerne ein paar andere Meinungen einholen… Gerne würde ich euch die aktuelle Situation meiner 2-jährigen Lola aus Bulgarien schildern. Begonnen hat alles vor 2.5 Monaten mit immer mal wieder: Durchfall (2x blutig), Anlaufschwierigkeiten/Hinken, Apathie, Erbrechen, Sodbrennen, Würgen, Husten, sehr blasse Schleimhäute etc. Vor einem Monat dann die Diagnose Leishmaniose. Andere MMK wurden ebenfalls getestet (neg.). Ich füge mal Bilder an von ihren letzten 3 Blutbildern/MMK sowie die aktuellen Befunde zu EEP (leider nicht in Kurvenform), Urin, Ultraschall.
Bis auf den Durchfall (einigermassen in Schach zu halten mit Morosuppe) und die eher blassen Schleimhäute würde ich sagen geht es ihr wieder gut. Sie kriegt aktuell Herrmanns NaFu purinarm und selbst gekochtes. 4 Kotproben haben wir in den letzten Wochen eingesandt. Alle negativ auf Würmer/Giardien. Seit 3.5 Wochen kriegt sie nun die mittlere Dosis Allo - 2x tgl. 250mg (25kg). Die Anlaufschwierigkeiten sind seit da komplett verschwunden. Ein Kreuzbandteilriss wurde dennoch diagnostiziert… 2 Monate lang wollte sie nicht so recht am Leben teilhaben, wollte nicht gross spazieren, manchmal nichts fressen etc. Seit 2 Wochen aber ist sie wieder komplett aufgeblüht. Frisst sehr gut und hat total viel Energie. Sie ist wieder ganz die Alte, wenn nicht sogar besser!
Aktuell sind wir an folgendem Punkt: Die TA aus dem Tierspital Zürich rät uns, nächste Woche mit Gluca zu beginnen. Trotz Lola’s schlechten Nierenwerten… Milte verschreibt sie nicht aufgrund der schlechteren Wirkung und der Nebenwirkungen. Sie spricht von einem sehr starken Schub und aufgrund ihrer schlechten Nierenwerte sollte unbedingt rasch gehandelt werden. Mit Gluca? Diese Kombi ist mir nicht geheuer und ich möchte auf keinen Fall, das etwas nach hinten los geht ☹ Ich bin kein Profi im Blutbilder lesen… Kann mir jemand bestätigen, dass Gluca aktuell die letzte Wahl ist bei diesem sehr starken’?’ Schub, trotz ihrem stark verbesserten Allgemeinzustand in den letzten beiden Wochen?
Bereits jetzt schon herzlichen Dank an euch alle![IMG]22.06.-EEP.jpg[/IMG][IMG]22.06.-Ultraschall.jpg[/IMG][IMG]22.06.-BB-Urin.jpg[/IMG][IMG]19.05.-BS-MMK.jpg[/IMG][IMG]12.05.-BB-gross.jpg[/IMG]
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Forum-Team
Hallo, nimm bitte diese Seite für die Befundbilder: https://picr.de/ Dort deine Bilder mit 800 Pixel und [img]...hochladen und den generierten Code hier ins Textfeld einfügen.
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Ach danke für eure Hilfe! Hab beim Abschicken schon gedacht das klappt bestimmt nicht 
Sollte jetzt aber funktioniert haben mit den Befunden vom 12./19.05./22.06.
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Hallo Jessica!
Wie lange ist Lola denn bei Dir und wann wurde sie zuletzt geimpft? Gibst Du etwas zur (symphtomatischen) Unterstützung gegen den Durchfall, ausser Möhrensuppe, und für die Nieren?
Es wurden viele Leukozyten im Urin gefunden, was normalerweise ein Hinweis auf eine Blasen- oder Nierenentzündung sein kann z.B. Da wurde nicht weitergehend untersucht oder ein AB gegeben?
Der Befund sieht nicht gut aus und eine weitergehende Behandlung würde ich beim eigenen Hund vornehmen. Eine persönliche Abneigung der TÄ gegen Milteforan würde mich dabei nicht interessieren. Du brauchst ein Rezept, das ist alles und ist natürlich prinzipiell bei jedem TA erhältlich.
Das mal so allgemein 
Den Zeitpunkt der letzten Impfung zu kennen, ist wichtig, weil sich daraus eine (weitere) Verschlechterung ergeben kann.
Liebe Grüsse
Andrea
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Forum-Team
Was auffällt ist das unheimlich niedrige Albumin und der unheimlich hohe UPC. Ehrlich gesagt kann ich das mit dem Glucantime nicht beurteilen, aber wohl wäre mir damit nicht bei den Nierenwerten. Ich weiß nicht, ab welcher Höhe des Kreatinins auf keinen Fall Glucantime gegeben werden darf. Andersrum weiß man, dass Glucantime am besten die Leishmanioseerreger abtötet, also am besten das Übel an der WUrzel packt. Wenn dein TA das befürwortet, würde ich es wohl wagen. Vetpharm sagt dazu:
Zitat:
"Bei einer leichtgradigen Niereninsuffizienz hingegen besteht keine schlechtere Prognose, d.h. dies stellt keine Kontraindikation für die Behandlung dar "
und
"Der Wirkstoff zeigt keine Wirkung auf die durch Immunkomplexe beschädigten Glomeruli, und er kann die Progression des Nierenschadens nicht verhindern"
https://www.vetpharm.uzh.ch/wir/00000013/3517_02.htm
Und der hohe UPC weist auf eine bereits bestehende Glomerulonephritis hin. Es muss unbedingt bald mit Glucantime, oder Milte, therapiert werden. Allopurinol wird alleine die Nierenschädigung nicht aufhalten, dafür ist sie bereits zu weit fortgeschritten. Ich hätte die Hoffnung, dass sich der UPC deutlich bessert, wenn durchs Glucantime ein großer Teil der Erreger abgetötet ist. Allopurinol wird weitergegeben, auch nach Glucantime. Auch der Abfall des Hämatokrits sollte dadurch gestoppt werden. Nur Allopurinol sehe ich nicht als zielführend an. Auch wenn du schreibst, dass es ihr schon besser geht. Für einen 2-jährigen Hund ist der Nierenschaden viel zu groß, der muss unbedingt gestoppt werden, was Allo alleine nicht schaffen wird. Das wären meine Gedanken dazu.
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Danke schon mal für eure Antworten! Lola ist jetzt ein Jahr bei mir. Sie wurde im Frühjahr 2020 komplett durchgeimpft für die Ausreise in die Schweiz. Seither wurde sie nicht mehr geimpft.
Sie hat in letzter Zeit Moor, Probiotika und ab und an Flohsamenschalen für den Durchfall gekriegt. Die Nieren wurden unterstützt mit Rehmannia und Globuli. Zudem wende ich seit 2 Wochen div. homöopathische Tropfen an.
Die Bakterien im Urin wurden noch separat untersucht aber es liegt keine Blasenentzündung vor.
Sie hat mir vorgeschlagen, Gluca nur in halber Dosierung zu verabreichen. Mir schwirrt einfach noch der Kopf ob Gluca das richtige ist für sie und die Nieren nicht noch mehr schädigen, denn für mich scheinen die aktuell das grösste Problem zu sein... Wenn es natürlich sein muss, dann muss es sein!
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