Positiver Babesiose-Test

[Julia0701]

Hallo zusammen, ich hoffe ihr könnt mir hier weiterhelfen. Wir haben seit knapp 5 Wochen einen Hund aus Rumänien. Vor etwas über einer Woche wurde ein Test auf Mittelmeerkrankheiten gemacht. Das Ergebnis war, dass er positiv auf Babesien getestet wurde (AK 19,2). Ein großes Blutbild wurde ebenfalls gemacht. Der Tierarzt sagte mir daraufhin, dass es ein Mittel gegen Babesiose gäbe was man spritzen können im Abstand von 2 Wochen. Er meinte jedoch, dass es komisch wäre, da die restlichen Blutwerte nicht zu dieser Krankheit passen würden. Er würde mir jedoch dazu raten, ihm das Medikament spritzen zu lassen. Könnt ihr mir da weiterhelfen? Muss er das Medikamt zwingend bekommen? Unser Hund (Skip) hatte am Wochenende Fieber, ich war mit ihm in der Tierklinik und er hat ein Antibiotikum bekommen. In der Tierklinik sprach ich an, dass er positiv auf Babesien getestet worden ist, der Wert jedoch sehr niedrig sei. Die meinten, man müsse es nur beobachten und noch nichts spritzen. Ich bin total durch den Wind da ich mich auch überhaupt nicht auskenne. Habe zwar sehr viel im Internet nun nachgelesen, bin aber komplett überfordert.
Über antworten wäre ich sehr sehr dankbar, ich möchte einfach die richtige Entscheidung treffen.
Viele Grüße,
Julia

[henri]

Hallo Julia, herzlich willkommen. Bei Babesiose gibt es verschiedene Erregersorten. Worauf wurde dein Hund denn positiv getestet? Babesia canis, oder Babesia vogeli? Wahrscheinlich canis, oder? B. vogeli gilt als apathogen und braucht nicht behandelt zu werden. B. canis wird nochmal unterschieden, da gibt es 2 Stämme, den Frankreich-Stamm und den Ungarn-Stamm. Beim Ungarn-Stamm hat der Hund einen hohen Titer, über 50 und weit drüber. Auch über 100 haben wir hier schon gesehen. Der niedrige Titer mit 19 weist auf eine Infektion mit dem Frankreich Stamm, auch wenn in Rumänien öfter der Ungarn-Stamm vorkommt.

Ich persönlich würde so eine Einzelinfektion mit so niedrigem Titer nur behandeln, wenn es sich um B. canis handelt, weil es hier bei uns die Überträgerzecke gibt und somit theoretisch andere Hunde über den Weg der Zecken angesteckt werden können. Aber vorher würde ich den Titer wohl nochmal nachkontrollieren. Der Titer bedeutet ja nicht, dass der Hund erkrankt ist, sondern dass er sich vor x Monaten infiziert hatte und daraufhin das Immunsystem Antikörper produziert hat.

Das war und ist ja auch immer noch Thema bei den vielen an Covid19 Erkrankten, die waren irgendwann infiziert und da war und ist ja von größtem Interesse, wie lange noch Antikörper vor einer erneuten Infektion schützen.

Soweit ich weiß ist Babesiose die einzige Mittelmeerkrankheit, wo die Antikörper auch protektiv wirken. Aber das nur am Rande.

Wo liegt denn der Grenzwert bei deinem Labor? Was steht im Befund? Und Ehrlichiose wurde negativ getestet?

[Julia0701]

Also Skippy (unser Hundchen &#128517 wurde positiv auf Babesien Canis getestet. Also der Grenzwert des Labors liegt bei 19. im Text unter dem Ergebnis steht:

„Babesia-Canis AK unter 14 TE werden als negativ, über 19 TE als positiv bewertet. Werte dazwischen gelten als fraglich und sollten kontrolliert werden.“

Auf Ehrlichia Canis, auf Leishmaniose wurde negativ getestet. Bei Anapl. Wurde wohl ein PCR Test gemacht der ebenfalls negativ war.

Auffällig im Blutbild ist wohl, dass er Erythrozythen (liegen bei 8,9 und dürfen nur bei Max. 8,5 liegen) erhöht hat und auch die Lymphozyten (liegen bei ihm bei 4,9 und dürfen nur bei 3,6 liegen). Hämaglobin ist auch erhöht, da liegt der Wert bei 203, der Grenzwert ist da bis 190 angegeben. Hämatokrit ist ebenfalls leicht erhöht.

Der Tierarzt meinte, dass dieses Blutbild nicht auf die Babesiose zutrifft. Daher rät er von einer Behandlung ab und sagt mir, dass wir den Wert regelmäßig kontrollieren lassen sollen. Skippy hat letzte Woche Fieber gehabt und bekommt aktuell Amoxiclav 250 mg.

Urin wurde untersucht und ist nicht auffällig. Es wurde aber kein PCR Abstrich gemacht auf Babesien, sondern nur die Blutuntersuchung.

Das was uns bei Skippy auffällt, ist dass er tierisch müde ist. Er frisst normal und hat so gut wie immer Hunger. Der Tierarzt meinte, dass er vielleicht auch eine Infektion hat, dass es bei ihm stressbedingt ist (er hat vor ziemlich vielen Dingen Angst)... wir sollen ihn erstmal richtig ankommen lassen....

[henri]

Ok, dann handelt es sich bei Skippy um Babesia Canis und der Titer ist ganz knapp positiv. Dann würde ich das erst einmal zurückstellen und den in 4 Wochen neu kontrollieren.

Ja, die leichten Blutwertveränderungen deuten auf einen Infekt. Hat er denn noch Fieber? An was für einen Infekt denkt denn euer Tierarzt? Generell möglich wäre eine frische Infektion mit Anaplasmose, weil es bei den ganzen Zeckeninfektionen auch Fieber geben kann. Aber bei Anaplasmose würden die Thrombozyten stark sinken und das ist ja anscheinend nicht der Fall.

[henri]

Was mir grad noch einfällt zum Thema immer müde, das kann auch noch vom Shelter kommen, da können die Hunde oft ja nicht wirklich tief schlafen, weil es immer laut ist, immer jemand bellt und ängstliche Hunde habens nochmal schwerer, weil die dann ständig auf der Hut sind und sich nicht sicher fühlen. Von daher wäre es nachvollziehbar, dass er erst einmal einige Wochen viel schläft, weil er sich bei euch sicher fühlt und er endlich schlafen kann. Klar, es kann auch mit dem Infekt zusammenhängen, wenn das jetzt neu ist.

[Julia0701]

Der Tierarzt hat da keine klare Aussage zu gemacht, er hat das Antibiotikum verschrieben auf Grund der Entzündungswerte und wegen des Fiebers. Es wurden zusätzlich noch weitere bluttests nachgefordert, gleich um halb vier bekomme ich die Werte. Skippy wird dann dort auch noch mal untersucht. Fieber hat er aktuell nicht mehr, die Müdigkeit ist aber immer noch da.... wir lassen ihn aktuell viel schlafen und gehen auch nur kleine Gassi Runden bis abgeklärt ist, was er haben könnte.

[Julia0701]

Also wäre es aktuell erstmal sinnvoll, in 3-4 Wochen eine Nachbestimmung auf Babesiose zu machen ?

[henri]

Würde ich so machen, weil der Titer so knapp positiv ist. Das kann man sich sparen, falls ihr euch für eine Behandlung mit den Carbesiaspritzen entschließt. Jetzt würde ich auch erst einmal die neuen Laborwerte abwarten.

[Julia0701]

Also skippys Blutwerte sind alle im Normalbereich nun. Der Tierarzt hat jetzt auch dazu geraten, in 3-4 Wochen eine neue Titer Bestimmung zu machen. Sollte es Skippy schlecht gehen oder mir etwas auffällig vorkommen, soll ich sofort kommen.
Sollte Skippy behandelt werden müssen, würde er dies nach Absprache mit Herrn Dr. Naucke machen. Er hatte da Rücksprache mit einem anderen Tierarzt gehalten, dieser hat ihn an Herrn Dr. Naucke verwiesen. Ich denke auch, dass wir da an der richtigen Stelle sind. Mich macht es nur gerade sehr nervös, da ich Angst habe, falsch zu handeln oder besser gesagt, dass Skippy falsch behandelt wird. Wenn man sich so gar nicht mit dem Thema auskennt zunächst, muß man ja auf seinem Tierarzt vertrauen.

[henri]

Ja klar, ich finds aber schon besser nicht nur auf den Tierarzt zu vertrauen, sondern sich selber schlau zu machen, wie du. Auf jeden Fall war das eine gute Idee deines Tierarztes einen Kollegen zu fragen bzw. Herrn Naucke, der damit ja nun auch sehr viel Erfahrung hat. Es gibt hier im Forum jede Menge falsch anbehandelte Hunde, weil dem Tierarzt die Erfahrung mit Mittelmeererkrankungen fehlt und er keine Kollegen gefragt hat, die ihm besser hätten raten können. Und im Endeffekt badet das immer der Hund aus. Von daher finde ich es sehr gut, wenn Hundehalter da lieber noch andere fragen, so wie hier im Forum, wo halt alle hier eigene Erfahrungen machen mussten, gute und schlechte.

[Dori13an]

Hallo Julia,
auch von mir herzlich willkommen hier. Zu deinem Hundenamen fällt mir eine uralte Kindersendung aus Australien ein...Skippy das Buschkänguruh
Schön, dass du und dein TA sich so gut informieren

[Julia0701]

Haha, ja das sagen viele )) er verhält sich auch wie ein Känguru beim Spazierengehen. Ich bin wirklich froh dieses Forum gefunden zu haben, finde es sehr toll das man sich hier austauschen kann.

[Marion/Grappa]

Hallo Julia und im Forum,

nur noch zusätzlich, ich glaube das wurde noch nicht gesagt: eine PCR auf Babesiose kannst Du Dir sparen, die fällt mit Sicherheit negativ aus. Wenn die Erkrankung nur subakut vorliegt ist regelmässig keine Erreger-DNA im Blut zu finden.

Ich würds genauso machen, wie geplant - Test zu gegebener Zeit wiederholen. Ich selbst habe ein hohes Sicherheitsbedürfnis und würde bei deutlich positivem Testergebnis mit zwei Spritzen Carbesia behandeln lassen. Die Babesiose gilt damit als geheilt (am Gegensatz zu vielen anderen der Mittelmeererkrankungen, bei denen eine völlige Erregerelimination meistens nicht gelingt), das wäre für mich persönlich ein guter Grund zur Behandlung. Auch wenn keine akute Erkrankung vorliegt. Im Hintergrund 'schlummernde' Erreger können Probleme verursachen, z. B. im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen, da würde ich es vorziehen die Dinger plattzumachen, bevor mein Hund es gleichzeitig auch noch mit anderen Problemen zu tun hat und womöglich eh schon angeschlagen ist.
Wie gesagt - ich persönlich habe ein hohes Sicherheitsbedürfnis und möchte zusätzlich auch auf keinen Fall, daß sich wegen der hierzulande vorkommenden Überträgerzecken ein anderer Hund anstecken könnte.

[Unregistriert]

Hallo,
ich hoffe deinem Hund geht es wieder gut!

Auch wenn der Beitrag schon etwas älter ist, wollte ich aufgrund deiner/eurer Erfahrungen etwas nachfragen.

Mein Hund wurde gegen Herzwürmer mit Fast Kill behandelt, da im MMK Test ein positives Ergebnis heraus kam.

Die Behandlung ist nun abgeschlossen und es wurde der MMK Test wiederholt.

Dabei ist der Babesiose Wert von unter 0,1 auf 1,58 innerhalb der 6 Monate gestiegen.
Es ist weiterhin im negativen Bereich aber ich verstehe nicht wieso der Wert plötzlich gestiegen ist.

Der Leishmaniose und E. Canis Wert sind bspw. in der Zeit gesunken (von 0,49 auf 0,45 - auch im negativen Bereich).

Viele Grüße!

[henri]

War das ein Elisa Test? Im Hundeblut schwimmen ja die verschiedenen Antikörper rum. Von Infekten, von Impfungen etc. Das sind im Endeffekt ja Eiweißstoffe, wo nicht Babesiose drauf steht, sondern jeder spezielle Antikörper hat eine spezielle Form bzw. Oberfläche, womit er sich auf die Antigene stürzen kann und die im Fall des Falles so bindet. Beim Elisa haben die Labore dann Träger gekauft, wo Babesienantigene drauf kleben. Da wird dann das Blut drauf gegeben und wenn da passend geformte Babesienantikörper drin sind, dann verbinden die sich mit den Antigenen auf der Trägerplatte. Der Rest wird abgewaschen, dann wird noch ein Enzym + Substrat drauf gegeben, die sich mit den Antikörpern verbinden, die nach der Waschung noch da sind und die dann eine Farbreaktion auslösen. Je stärker die Farbreaktion, umso mehr Antikörper wurden gefunden. Soweit so gut.

Jetzt können aber auch mal einige Eiweißstoffe nur aus Versehen an den Antigenen kleben bleiben, weil die zB zusammengeklumpt sind und dadurch nur zufällig von der Oberfläche zum Antigen passen. Sprich, dann bleibt auf der Trägerplatte ein wenig kleben, aber wo das Labor genau weiß, dass wenn es echte passende Antikörper wären, da viel mehr kleben bleiben müssten. Sprich, da wird vom Labor eine Grenze angegeben, wo die sicher sagen können, dass erst bei Menge x oberhalb der Grenze Babesienantikörper da sind.

Wenn dein Hund mit Babesien infiziert wäre, dann müsste der Titer deutlich positiv sein. Es sei denn, dass er ganz frisch infiziert wurde und der Körper noch keine Zeit hatte genug Antikörper zu bilden. Daher wird dann zB kurz nach einem Urlaub im Endemiegebiet bei Verdacht, also Fieber, schlechte Blutwerte etc. ein PCR gemacht, wo direkt nach der Erreger DNA gesucht wird. Bei fast allen Krankheiten dauert es mind. 2 bis 4 Wochen bis überhaupt genug Antikörper da sind, die vom Antigentest auch gefunden werden können.